德尔塔（Delta）变异毒株变体可能导致“超局部爆发"

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德尔塔（Delta）新冠病毒变异毒株变体可能导致“超局部爆发”

      【德尔塔（Delta）是新冠病毒变异毒株 】最早于2020年10月在印度发现 ，2021年5月，世卫组织将最早在印度发现的新冠病毒变异毒株B.1.617.2命名为“德尔塔”（Delta）变体。该变体被确定为印度第二波疫情的驱动因素之一 。

2021年6月15日报道，“德尔塔”变体进一步变异衍生出“德尔塔+”或“AY.1”变体  。7月2日，世卫组织举行新冠肺炎例行发布会，世卫组织总干事谭德塞表示，德尔塔变异株正在很多国家成为主要流行毒株。德尔塔变异株已在至少98个国家和地区出现 且在继续变异和进化。
       德尔塔变异株具有传播能力明显增强，潜伏期和隔代间期缩短，并可能导致疾病严重程度增加的特点，因此德尔塔变异株迅速成为了目前全球流行的优势毒株。 2021年8月18日，世卫组织举行新冠肺炎例行发布会，世卫组织首席科学家苏米娅·斯瓦米纳坦表示，德尔塔变异株的传染性强，已出现接种疫苗后仍然感染病毒的病例。但疫苗可以有效防止德尔塔变异株导致的重症和死亡。

一、我们需要了解德尔塔（Delta）是新冠病毒变异毒株
1. Delta 比其他病毒株更具传染性。
耶鲁大学医学流行病学家F. Perry Wilson 医学博士说，Delta 的独特之处在于它的传播速度 。根据疾病预防控制中心的估计，在夏末，Delta 是美国 99% 以上的新 COVID-19 病例的原因 。
疾病预防控制中心将 Delta 标记为“关注的 变种”，使用的名称也适用于首次出现在英国的 Alpha 菌株、首次出现在南非的 Beta 菌株和在巴西发现的 Gamma 菌株。 （这些变体的新命名约定是由世界卫生组织 [WHO] 建立的，作为数字名称的替代。）
“增长率的变化实际上非常引人注目，”威尔逊博士在评论达美航空 6 月份在美国的扩张时说。他说，Delta 的传播速度比 Alpha 快 50%，而 Alpha 的传染性比原始 SARS-CoV-2 毒株高 50%。“在一个完全没有问题的环境中——没有人接种疫苗或戴口罩——据估计，感染原始冠状病毒株的普通人会感染另外 2.5 人，”威尔逊博士说。“在相同的环境中，Delta 会从一个人传播到其他 3.5 或 4 个人。”
“由于数学的原因，它呈指数增长，而且增长得更快，”他说。“因此，看似相当温和的传染率可能会导致病毒迅速占据主导地位。”
2. 未接种疫苗的人有风险。
在美国，南部和阿巴拉契亚州（包括阿拉巴马州、阿肯色州、佐治亚州、密西西比州、密苏里州和西弗吉尼亚州）未接种疫苗的人数过多，这些州的疫苗接种率很低。（在其中一些州，即使其他一些州因案件减少而取消限制，但案件数量仍在增加）。
儿童、青少年和年轻人也是一个问题。“  英国最近的一项研究表明，儿童和成人感染 Delta 的可能性是其他人的 2.5 倍，”Yildirim 博士说。到目前为止，美国还没有批准用于 5 至 12 岁儿童的疫苗，截至 7 月底，美国不到 50% 的青少年接种了疫苗。
“随着年龄较大的人群接种疫苗，那些较年轻且未接种疫苗的人群感染任何变体的COVID-19 的风险更高 ，”Yildirim 博士说。“但 Delta 似乎比以前的变体对年轻群体的影响更大。”
3. Delta 可能导致“超局部爆发”。
威尔逊博士说，如果达美航空继续以足够快的速度加速大流行，最大的问题将是提高传染性。他说，答案可能部分取决于你住在哪里——以及你所在地区有多少人接种了疫苗。“我称其为'拼凑疫苗接种'，即这些疫苗接种率很高的口袋与接种率为 20% 的地方相邻，”威尔逊博士说。“问题在于，这允许病毒从一个疫苗接种不足的区域跳跃、跳跃和跳跃到另一个区域。”
在某些情况下，一个被高疫苗接种区包围的低疫苗接种城镇最终可能会在其边界内控制病毒，结果可能是“超局部爆发”，他说。“那么，这种流行病看起来可能与我们之前看到的不同，因为全国各地都有真正的热点。”
一些专家表示，美国处于有利地位，因为其疫苗接种率相对较高——或者说，征服三角洲将在疫苗接种率和变异之间展开一场竞赛。但威尔逊博士说，如果达美航空继续快速发展，美国感染人数的增加可能会使 COVID-19 的上升曲线变得陡峭。  
因此，一旦有足够多的人接种疫苗，三年或四年的大流行就会逐渐消失，而病例的增加将被压缩到更短的时间内。“这听起来几乎像一个 好 东西，”威尔逊博士说。“它不是。” 他说，如果在某个特定地区同时感染太多人，当地的医疗保健系统将不堪重负，更多的人将死亡。他补充说，虽然这种情况在美国发生的可能性较小，但在世界其他地方可能会发生。“这是我们必须非常担心的事情。”
4. 关于 Delta，还有更多要了解的地方。
一个重要的问题是，Delta 病毒株是否会使您比原始病毒更严重。有关 Delta 严重程度的早期信息包括一项 来自苏格兰的研究，该 研究被 CDC 引用，该研究表明，Delta 变体导致未接种疫苗的个体住院的可能性约为 Alpha 的两倍。
另一个问题集中在 Delta 如何影响身体上。Yildirim 博士说，有报道称症状与原始冠状病毒株相关的症状不同。“咳嗽和嗅觉丧失似乎  不太常见。根据英国最近的调查，头痛、喉咙痛、流鼻涕和发烧都存在，其中超过 90% 的病例是由 Delta 菌株引起的，”她说。
专家们开始更多地了解 Delta 和突破性案例。英国公共卫生部门的一项分析（在尚未经过同行评审的预印本中）显示，至少有两种疫苗对 Delta 有效。在辉瑞BioNTech疫苗是 88％有效抵抗症状的疾病 和 96％对住院治疗有效 的研究，从三角洲，而牛津大学阿斯利康（这是不是一个基因疫苗尚未在美国上市）为60％，有效抵抗症状病和 93% 对住院有效。这些研究跟踪了完全接种两种推荐剂量疫苗的参与者。
Moderna 还报告了一些研究 （尚未经过同行评审），表明其疫苗对 Delta 和其他几种突变有效（研究人员指出，与其对原始病毒的有效性相比，对 Delta 的“中和滴度仅适度降低”）。

“因此，您的风险明显低于未接种疫苗的人，而且您比接种疫苗之前更安全，”耶尔德勒姆博士说。
关于 Delta 还存在其他问题和担忧，包括 Delta Plus——Delta 的一个子变体，已在美国、英国和其他国家发现。Yildirim 博士说：“Delta Plus 在 Delta 变体的基础上多了一个突变。” 她说，这种名为 K417N 的突变会影响病毒感染细胞所需的刺突蛋白，这是 mRNA 和其他疫苗的主要目标。
“Delta Plus首先在印度被报道，但这种突变类型是在更早出现的Beta等变体中报道的。需要更多数据来确定这种新变异的实际传播速度以及对疾病负担和结果的影响，”Yildirim 博士补充道。
5. 接种疫苗是预防 Delta 的最佳保护措施。
医生说，要保护自己免受 Delta 的影响，您可以做的最重要的事情就是接种疫苗。在这一点上，这意味着如果您接种了像辉瑞或 Moderna 这样的两剂疫苗，您必须接种两次疫苗，然后等待建议的两周时间，让这些疫苗充分发挥作用。
CDC 表示，重要的是要记住，虽然疫苗非常有效，但它们并不能提供 100% 的保护，因此随着更多人接种疫苗，可能会出现更多突破性病例。该机构表示，虽然出现了突破性病例住院治疗，但所有疫苗仍能提供针对严重疾病、住院和死亡的最佳保护。
完全接种疫苗的人可以感染他人，但 CDC 还报告说，接种疫苗的人的病毒遗传物质数量可能会减少得更快——因此，虽然发现他们的鼻子和喉咙中携带的病毒数量与未接种疫苗的人相同，但研究表明还发现与未接种疫苗的人相比，他们传播病毒的时间可能更短。
无论您是否接种了疫苗，遵循适用于已接种疫苗 和 未接种疫苗的 人群的CDC 预防指南也很重要 。随着美国继续努力为更多人接种疫苗，疾病预防控制中心正在推荐“分层预防策略”，其中包括在大量或高传播地区的公共室内环境中佩戴口罩，无论您是否接种了疫苗。该机构还建议所有教师、教职员工、学生和 K-12 学校的访客普遍戴上室内口罩。
“就像生活中的所有事情一样，这是一项持续的风险评估，”耶尔德勒姆博士说。“如果天气晴朗，你会在户外，你会涂上防晒霜。如果您在拥挤的聚会中，可能有未接种疫苗的人，请戴上口罩并保持社交距离。如果你没有接种疫苗并且有资格接种疫苗，你能做的最好的事情就是接种疫苗。”
当然，也有很多人没有接种疫苗，因为个人后勤或困难造成了障碍——或者他们可能选择不接种。Delta 变体是否足以鼓励那些可以接种疫苗的人接种疫苗？没有人确切知道，但有可能，威尔逊博士说，他鼓励任何对疫苗接种有疑问的人与他们的家庭医生交谈。
“当局部爆发时，疫苗接种率会上升，”威尔逊博士说。“我们知道，如果您认识的某个人病得很重并去医院，它会稍微改变您的风险计算。这可能会开始发生更多。我希望我们看到疫苗接种率上升。”
2021 年 7 月 12 日——随着 COVID-19大流行在世界范围内继续蔓延，公共卫生官员正在关注某些冠状病毒突变和变种，它们可能比原始毒株更具传染性或致命性。病毒不断变化以适应和生存，当一个菌株具有一个或多个与其他菌株不同的突变时，就会出现变异。
CDC 和世界卫生组织 (WHO) 监测这些变化，以确定传播是否会导致 COVID-19 病例和死亡人数激增，以及当前的疫苗是否可以提供保护。美国将它们归类为“感兴趣的变种”，这可能会导致爆发，但在该国并不普遍；一种“关注的变种”，显示传播增加和疾病更严重的证据；或“后果严重的变种”，这使得疫苗和治疗不太可能奏效。
二、以下是您需要了解的有关 Delta 变体的信息：

1.什么是 Delta 变体？
据CDC称，Delta 变体，也称为 B.1.617.2，可以更容易地传播。该菌株的刺突蛋白发生了突变，使其更容易感染人类细胞。这意味着如果人们感染病毒并更容易将其传播给他人，则他们可能更具传染性，它现在是美国的主要菌株，事实上，研究人员说，三角洲变异约为50％，比阿尔法变形，这是首次在英国确定的传染性更强，根据对华盛顿邮报。Alpha，也称为 B.1.1.7，其传染性已经比 2019 年在中国首次发现的原始冠状病毒高 50%。
据耶鲁大学医学部称，公共卫生专家估计，感染 Delta 的普通人会将其传播给其他三到四个人，而其他人则通过原始冠状病毒株传播给一两个人。尽管研究仍在进行中，但Delta 变体也可能能够逃避疫苗和某些 COVID-19 治疗的保护。
2.什么是 Delta Plus 变体？
据哥伦比亚广播公司新闻报道，Delta Plus 变体，也称为 B.1.617.2.1 或 AY.1，被认为是 Delta 版本的“子变体” 。它有一个突变，使病毒能够更好地攻击肺细胞并有可能逃脱疫苗。
Delta Plus 最初是在印度发现的，现在已经在美国、英国和其他十几个国家发现。印度已将其标记为令人担忧的变体，但 CDC 和 WHO 没有。
Delta 变体从何而来？
Delta 变种于 2020 年 12 月在印度首次被发现，并导致该国发生重大疫情。根据疾病预防控制中心的追踪者，它随后迅速传播，现在在 104 个国家报告。
截至 7 月初，Delta 已成为美国、英国、德国和其他国家冠状病毒的主要形式。例如，根据英国公共卫生部的数据，在英国，Delta 变体现在占新的 COVID-19 病例的 97% 以上。
3.Delta 变体的症状是什么？
症状与原始冠状病毒株和其他变体的症状相似，包括持续咳嗽、头痛、发烧和喉咙痛。
同时，根据ZOE COVID 症状研究的数据，英国的 COVID-19 患者报告称，Delta 的某些症状略有不同。咳嗽和嗅觉丧失似乎不太常见。头痛、喉咙痛、流鼻涕和发烧似乎更常见。
Delta 变种是否更致命？
科学家们仍在追踪数据，以确定它的致命程度。根据最近发表在《柳叶刀》上的一项研究，根据英国的住院情况，Delta 变体似乎更有可能导致住院和死亡，尤其是在未接种疫苗的人群中。
4.Delta 变体对未接种疫苗的人意味着什么？
耶鲁医学报道，未完全接种 COVID-19 疫苗的人面临的风险最大。在美国，疫苗接种率低的社区病例激增，尤其是在中西部和南部各州，如密苏里州和阿肯色州。在怀俄明州等山区也发现了疫情。
未接种疫苗的儿童和年轻人也可能易感。根据伦敦帝国理工学院最近发表的一项研究，在英国，50 岁以下的儿童和未接种疫苗的成年人感染 Delta 的可能性是其他人的 2.5 倍。
5.Delta 变体对接种疫苗的人意味着什么？
科学家们正在研究 Delta 变体如何在完全接种疫苗的人群中引起突破性病例或感染。到目前为止，它们似乎很少见。
根据英国公共卫生部的数据，在初步分析中，两剂辉瑞或 Moderna 疫苗似乎对疾病的有效率为 88%，对 Delta 变体的住院有效率为 96% 。阿斯利康疫苗尚未获准在美国使用，对疾病的有效率为 60%，对住院的有效率为 93%。
现在，疫苗制造商正在测试加强注射，以确定他们是否可以更好地预防未来几个月出现的 Delta 变体和其他变体。据美国有线电视新闻网报道，辉瑞公司宣布将在 8 月份寻求 FDA 的授权以增加剂量。